层流病房——血液、烧伤、ICU、CCU、NICU等;制剂室、静配中心、介入中心、中心供应室、实验室等。
1台新风机组+1台循环机组+1台排风机组=1间手术室示意图:
1台新风机组+1台循环机组+2台排风机组=2间手术室示意图:
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| 环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L);大于等于5μm的微粒数为0粒/L的空气洁净程度 | |
| 环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于 35200粒/m3(35.2粒/L);大于等于5μm的微粒数小于等于293粒/m3(0.3粒/L)的空气洁净程度。 | |
| 环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于35200粒/m3(35.2粒/L)到小于等于352000粒/m3(352粒/L);大于等于5μm的微粒数大于293粒/m3(0.3粒/L)到小于等于2930粒/m3(3粒/L)的空气洁净程度。 | |
| 环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于352000粒/m3(352粒/L)到小于等 于3520000粒/m3(3520粒/L);大于等于5μm的微粒数大于2930粒/m3(3粒/L)到小于等于29300粒/m3(29粒/L)的空气洁净程度。 | |
| 环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于3520000粒/m3(3520粒/L)到小于等于11120000粒/m3(11120粒/L);大于等于5μm的微粒数大于29300粒/m3(29粒/L)到小于等于92500粒/m3(93粒/L)的空气洁净程度。 | |
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| | 一年,特殊污染手术,每做一例手术必须更换, 换下的过滤器密封运出,焚烧处理。 |
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| | 2年,高压水冲洗或化学方法清洗(冬季制热 使用时,水温应低于65℃) |
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| 检查蒸汽管上手阀是否蒸汽泄漏(垫片是否腐烂),如有,则更换垫 片或用生胶带缠绕密封 |
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| 检查表冷器是否损坏或气堵,进行排气操作,如表冷器损坏须更换 |
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| 新风温度设置是否正常(新风温度宜设置在12~14℃) |
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| 新风温度设置是否正常(新风温度已设置在16~18 ℃) |
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| | 过度季节温度控制应根据室外环境温度的变化采取相应的解决方法(过渡季节供冷,尽可能利用新风控制) |
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| 亚高效过滤器不可以清洗,如出现堵塞或破损等故障,必须更换 |
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| 检查控制箱内转换开关旋钮位置是否正确,旋至正确位置或自控系 统通讯线是否有松脱、断线、对地短路等故障及时修复或更换 |
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原因分析:新风只有过滤功能,无除湿功能;设定温度过低,低于规范温度;设备加热除湿无法启用;频繁调整设定温度,温湿度波动大。1)手术室采用湿式清洁,清洁后水份散发到室内增大湿度,现要求湿式清洁后立即使用干布擦拭减少水份散发;2)净化机组配置有表冷器、表热器。夏季表冷器供冷水,表热器停用。将表热器供冷水,增加空气在表冷器停留的时间,提高除湿效果。3)适当调整新风量,保障新风满足最低要求,减少室外热湿负荷进入,调整新风量后为保证压差合格需同时调整排风量保障压差(略有压差即可,并小于20Pa)。
4)保证冷冻水水温:净化机组冷冻水设计工况温度为7、12℃,只有保障冷冻水到达净化机组设计温度,才能保证净化机组除湿效果最佳。5)提前开机运行:平时净化机组6:30分开启,开启后经过自净、温湿度检测在8:00前达到手术要求,在高温高湿天,为保障手术室内湿度,提前到5:00开启机组,进行除湿。6)强化沟通机制:建立由管理部门、手术室、院感、执行部门、维护部门等组成的微信群,每天8:00、10:00、12:00、16:00分四次汇报手术间温湿度等情况,发现问题立即处置。
案例二:室内气流瞬间出现乱流现象,造成毛絮飞出、床单飞舞。原因分析:人为开启净化机组柜门,造成手术室内部层流的气流组织改变。
ICU病房室内温度偏高,设定温度 为23℃,室内温度26℃,偏差3℃;检查机组冷冻水供回水压力0.5MP、0.45MP,温度为7、11℃;测量表冷器风阻,500Pa量程压差表满表,拆开表冷器边上的护板,风速极大且有啸叫声。原因分析:回风段与表冷器无过滤段,灰尘及毛絮在翅片内长期堆积。解决办法:弱酸浸泡彻底清洗表冷器;表冷器前端加装过滤段。
GB50333-2012《医院洁净手术部建筑技术规范》GB/T19569-2004《洁净手术室用空气调节机组》GB50346-2011《生物安全实验室建筑技术规范》《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》2006YFB004—1997《军队医院洁净护理单元建筑技术标准》